Nolvadex (Tamoxifen) 20-10mg
剤形:
錠剤、被覆錠剤
薬理作用:
抗腫瘍抗エストロゲン薬。競争的にこれらの体由来の標的器官及び腫瘍におけるエストロゲン受容体を阻害する。結果は、細胞の核内への転肥大、エストロゲン依存性調節を防止した後、複合体(薬物 - 受容体コファクター輸送)である。 、antigonadotropnym性質を有する腫瘍組織におけるPgの合成を阻害する。エストロゲンにより刺激された腫瘍の処理の進行を遅らせる。エストロゲンをブロックする能力は、単回投与後数週間持続することができます。さらに、タモキシフェンは、下垂体性腺刺激ホルモンの放出を刺激し、視床下部からのGnRHの放出を刺激し、その非存在下において、女性における排卵を誘発することができる。精子と男性では血清中のFSHとLH、テストステロンとエストロゲンの濃度を増加。タモキシフェンおよびその代謝物(N-dezmetiltamoksifen、4-ヒドロキシタモキシフェン)の一部は、シトクロムP450肝臓の混合機能オキシダーゼの強力な阻害剤であるが、これらの効果の臨床的意義は、定義されていない。
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効能:
乳がん(特に閉経後); (去勢後の男性を含む)は、乳癌、腎臓癌;黒色腫、およびエストロゲン受容体を含有する軟組織の肉腫;卵巣癌、子宮内膜癌。 (他の。LANへの耐性を持つ)前立腺がん。
禁忌:
過敏症、妊娠、授乳。アイ(白内障を含む)の疾患、高脂血症、白血球減少、血小板減少症、高カルシウム血症は、血栓性静脈炎、(履歴を含む)血栓塞栓症を表明した。
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副作用:
Ossalgiya、病変の痛み、発熱。食欲、吐き気、嘔吐、便秘や下痢の損失、まれに - 脂肪肝、胆汁うっ滞、肝炎。熱感のある肌の紅潮。白血球減少、血小板減少症、血栓症、血栓塞栓症、血栓性静脈炎。皮膚の発疹、乾燥肌、時には激しい紅斑病変とその周辺地域を伴う軟組織構造、(通常は2週間以内に消える)のサイズを大きくする。高カルシウム血症、末梢浮腫(体液貯留が関連)、脱毛、体重増加。うつ病、頭痛、めまい、重症筋無力症、疲労、眠気、混乱。視力、角膜混濁、白内障、網膜症、視神経炎の損失。女性 - 子宮内膜増殖症、嚢胞性腫瘍の可逆開発、膣分泌物、子宮出血、月経困難症、性器のかゆみ、無月経。男性 - 減少効力および/またはlibido.Peredozirovka。症状:副作用の増加。治療:症候性。具体的な解毒剤はありません。
用法·用量:
通常証拠に応じて個別に設定。内部では、乳癌、腎臓 - 20〜40ミリグラム1-2回日(朝と夕方)、子宮内膜 - 20〜30ミリグラム1-2回の日。速度で - (疾患進行の証拠まで)の期間、2.4〜9.6グラムの治療、など効果は一定の使用と続く。必要であれば、放射線および細胞増殖抑制療法と組み合わせて使用する。錠剤は、午前中に1回で少量の液体で、咀嚼なしで撮影または2回投与、朝と夕方に必要な用量を共有する必要があります。
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特別な指示:
治療前に、女性は(妊娠を除く)徹底した婦人科と身体検査を受ける必要があります。タモキシフェンは、妊娠可能年齢の女性は、治療中および治療後3ヶ月間、避妊の信頼できる方法(ホルモン)を使用する必要があるので、妊娠のリスクを増加させる、排卵を誘発する。膣または膣からの出血からの出血の出現と3ヶ月ごとに、婦人科検査( - 治療期間中に定期的に血液凝固の性能、血液中のCa2+濃度、血液像(白血球、血小板)、肝機能検査、血圧、眼科医の検査を監視する必要がある薬)は中止すべきである。治療の初期期間中、定期的に、骨転移の患者において(重度の高カルシウム血症のタモキシフェンの場合に中断されるべきである)血清中のCa2+の濃度を決定するべきである。 (特に肝臓における)転移性疾患を有する患者の治療に効果がない。下肢(足の痛みや腫れ)、血栓塞栓症、肺動脈枝(息切れ)の静脈血栓症の兆候場合は、薬を中止すること。処理プロセスにおける高脂血症の患者は、血清中のコレステロールおよびトリグリセリドの濃度を制御する。精神運動反応の高濃度と速度を必要とする。潜在的に危険な活動を駆動し、他の授業時の治療の期間中に注意する必要があります。
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相互作用:
間接的な抗凝固薬の効果を増強(抗凝固剤の用量調節のための注意深い監視が必要)。細胞傷害性薬物は、血栓症のリスクを高める。アロプリノールは肝毒性効果を促進する。タモキシフェンとテガフールとの併用は、慢性活動性肝炎や肝硬変を引き起こす可能性があります。他の人とタモキシフェンの併用。ホルモン薬(特にestrogensoderzhaschie避妊薬)は、両方の薬剤の特異的な効果の弱体化につながる。 (例えば、チアジド利尿薬シリーズなど)のCa2+の排泄を減少させる薬物は、高カルシウム血症のリスクを増加させることができる。制酸薬、ヒスタミン受容体と胃の酸性度を減らすdr.LSのH2ブロッカーは、時期尚早の溶解と腸溶性錠剤の保護効果が失われる可能性があります。タモキシフェンとこれらの薬剤の間隔は1〜2時間でなければなりません。
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